Uso de anticoagulantes para abortamento de repetição sem causa aparente

Fonte: Fertility and Sterility 2006; 86: 362-6

Caparar os efeitos da aspirina e enoxheparina sobre as taxas de nascimentos vivos e complicações gravídicas em mulheres com abortamento de repetição sem causa aparente. Tanto a aspirina como a enoxheparin podem ser usadas para aumentar as taxas de nascimentos em mulheres com história de aboramento de repetição, segundo especialistas de Israel. A trombose dos vasos deciduais é proposta como uma possível causa de abortamento de repetição, e axistem algumas evidências para um efeito protetor dos anti-coagulantes, incluindo a heparina e enoxheparin. Entretanto, somente um estudo examinou o papel dos anti-coagulantes no abortamento de repetição sem o diagnóstico de trombofilia.
Em estudo randomizado, eles trataram 107 mulheres com abortamento de repetição, com causa conhecida, excluindo trombofilia hereditária, com 100 mg de aspirina 40 mg enoxheparina apartir do diagnóstico de gravidez clínica. A taxa de nascimento foi semelhante nos dois grupos. Entre as abortadoras primárias, 94% de enoxheparina – e 81% de aspirina – resultaram em nascimentos vivos. Complicações tardias diminuíram em ambos os grupos, somente duas gravidezes tratadas com aspirina terminaram em insuficiência tricúspide e hemólise, enzimas hepáticas elevadas e síndrome de baixa das plaquetas. “Considerando o risco mínimo da enoxheparina e aspirina para mã e feto, ambas formas de tratamento deve ser considerada em mulheres com três ou mais perdas, independente do diagnóstico”.

Dr. Gilberto Freitas