Sete estágios do envelhecimento reprodutivo
Fonte: Fertility and Sterility 2001; 76: 874-8
Médicos têm se perguntado para mudar a forma de pensar sobre envelhecimento reprodutivo e menopausa, de acordo com um novo sistema de classificação e definições. Alguns especialistas e pesquisadores tentam criar pela primeira vez um sistema completo para classificar o envelhecimento reprodutivo nas mulheres, definindo sete estágios distintos da menarca até a velhice. Eles também desenvolveram novas definições relacionadas à menopausa, em uma tentativa de eliminar algumas confusões que existem atualmente. As novas propostas foram desenvolvidas nos EUA. Em um total de 27 especialistas e pesquisadores do Canadá, EUA e Austrália foram convidados a tomar parte do encontro, organizado e financiado por quatro organizações: Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, Instituto Nacional sobre envelhecimento, Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, e a Sociedade Americana de Menopausa. Da menarca até a velhice A sistema desenvolvido contem sete estágios principais, baseados em torno de um único evento, o final das menstruações (menopausa). Cinco estágios precedem a menopausa e dois a sucedem, como exposto a seguir: Estágios -5 a -3: Reprodutivo (precoce o ápice e tardio). Estágios -2 a -1: Transição menopausal (precoce e tardio). Estágio 0: A menopausa. Estágios +1 a +2: Pós-menopausa (precoce e tardio). Estágio -5 inicia na menarca, enquanto o estágio +2 termina com a morte na velhice. Cada estágio é definido em termos de mudanças do ciclo menstrual e ou níveis de FSH. Por exemplo, o estágio -2, o estágio de transição menopausal precoce, é definido por uma elevação do FSH e uma variação no comprimento do ciclo menstrual (mais do que sete dias de diferença do normal). Estágio -1, estágio de transição tardia, é caracterizado pela elevação do FSH e espaniomenorréia com intervalos de amenorréia com mais de 60 dias. Esclerecendo a terminologia Os Participantes também ressaltaram a confusão na nomenclatura aplicada ao envelhecimento reprodutivo feminino – particularmente os termos usados que se sobrepõem, tais como pré-menopausa, peri-menopausa, transição menopausal e climatérica. Eles sugerem que os termos peri-menopausa e climatério deveriam ser usados somente com mulheres em consulta médica ou para imprensa leiga e não usar em trabalhos científicos. A nova definição para menopausa, transição menopausal e pós-menopausa são sugeridos. Eles consideram a menopausa o ponto definido após 12 meses de amenorréia, que reflete uma natural queda da secreção hormonal ovariana. Transição menopausal e pós-menopausa são definidas no novo sistema.
Dr. Gilberto
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