RESULTADOS DE FERTILIZAÇÃO IN VITRO EM MULHERES DE 45 ANOS DE IDADE OU MAIS

Fonte: Fertility and Sterility 2007;87:74-6

Estudo fornece novas informações sobre os resultados da fertilização in vitro (FIV) em mulheres acima dos 45 anos de idade que utilizam oócitos próprios, sugerindo que o sucesso é possível – porém limitado – entre mulheres de 45 anos que apresentam resposta de pelo menos cinco oócitos à estimulação ovariana controlada.

Pesquisadores de Nova Iorque, EUA, realizaram um estudo retrospectivo de todos os ciclos de FIV entre mulheres acima dos 44 anos de idade no Centro Médico de Cornell do Hospital de Nova Iorque no período compreendido entre outubro de 1991 e junho de 2005. Eles analisaram somente ciclos de FIV resultantes de inseminação de embriões não congelados com oócitos autólogos; ciclos envolvendo oócitos de doadoras ou inseminações de embriões congelados foram excluídos do estudo.

Identificou-se um total de 288 ciclos de FIV elegíveis. A faixa etária das mulheres era de 45 a 49 anos, sendo que a maioria delas (72,9% tinha 45 anos de idade.

Os resultados são distribuídos da seguinte forma:

• 57 mulheres (19,8%) não iniciaram o estudo por terem apresentado níveis elevados de FSH ou cisto ovariano.
• 70 das demais 231 mulheres (pouco mais de 30%) tiveram seus ciclos cancelados antes da recuperação devido a uma baixa resposta (menos de 3 folículos), perfazendo um número de 161 mulheres submetidas à recuperação.
• O número médio de oócitos recuperados foi de 6,8, e o número médio de zigotos fertilizados foi de 5,4. O número médio de embriões transferidos foi de 3,2.
• O índice geral de gestações foi de 21,1% (34/161).
• 29 das 34 mulheres (85,3%) não conseguiram manter a gestação.
• O índice geral de partos foi de 3,1% (5-161).
• Apenas mulheres de 45 anos de idade e com resposta de pelo menos cinco oócitos chegaram ao parto.

Os pesquisadores afirmam que os resultados demonstram que o índice de mulheres que não conseguiram manter a gestação é “extremamente alto”. Mulheres mais velhas que preferem utilizar oócitos autólogos ao invés de oócitos de doadoras devem estar preparadas para o alto índice de insucessos, acrescentam eles.

Os pesquisadores escreveram: “Em conclusão, demonstramos que o índice de sucesso de FIV em mulheres acima de 44 anos de idade é limitado ao grupo de mulheres de 45 anos com reserva ovariana normal e com respostas de pelo menos cinco oócitos durante a hiperestimulação ovariana.”

Dr. Gilberto