Obesidade e infertilidade

Fonte: Maturitas 2006; 54: 363-71

O efeito negativo da obesidade sobre a fertilidade, em mulheres e homens, é examinado em detalhes em um novo trabalho de revisão. O autor, Professor Renato Pasquali da Universidade de Bolonha, Italia, concluiu que esses efeitos adversos “parecem estar principalmente relacionados a distúrbios da secreção dos hormônios sexuais e/ou seu metabolismo, levando a uma condição de hiperandrogenismo em mulheres obesas e hipotestosteronemia (e, em alguns casos, um hipogonadismo hipogonadotrópico) em homens”. O autor discute distúrbios reprodutivos em mulheres obesas sob uma série de títulos: aspectos epidemiológicos e fatores relacionados à idade; obesidade e síndorme dos ovários policísticos (SOP); drogas indutoras da ovulação, taxas de abortamento e gravidez; obesidade e tratamentos de reprodução assistida; e fatores mecânicos da obesidade na infertilidade.

Os efeitos adversos da obesidade sobre a fertilidade em mulheres obesas estão resumidos assim: Menarca precoce. Alterações menstruais (oligo-amenorréia). Oligo ou anovulação crônica. Estado hiperandrogênico relativo. Implicações fisiopatológicas na síndrome dos ovários policísticos (SOP). Risco aumentado para abortamento espontâneo. Taxas de gravidez reduzidas após tratamentos de reprodução assistida. Risco aumentado de morbidade em mulheres obesas grávidas. Partos Pré-termo e morbidade/mortalidade fetal aumentada. Os autores notaram que o impacto da obesidade sobre a fertilidade não tem sido investigado tanto nos homens quanto nas mulheres. Dados clínicos, entretanto, “apoiam oconceito que problemas de fertilidade nos homens não são incomuns na presença da obesidade, particularmente na obesidade mórbida”. O potencial efeito negativo da obesidade sobre a fertilidade nos homens está resumido assim: hipotestosteronemia; hipogonadismo hipogonadotropico (na obesidade mórbida); disfunção erétil; e espermatogênese reduzida (embora seja rara). Os autores também perceberam que a perda de peso pode melhorar as anormalidades hormonais e as taxas de fertilidade tanto na mulher como no Homen.

Dr. Gilberto