Congresso Europeu de Reprodução Humana: Aumento de anormalidades cromossômicas nos espermatozóides após reversão da vasectomia

Fonte: European Society for Human Reproduction and Embryology, Prague 2006: Scientific Programme PRAGA, República Tcheca, 23 de Junho de 2006

Pesquisadores relataram que homens vasectomizados que realizaram a reanastomose  dos vasos deferentes possuem maiores taxas de aneuploidias nos cromossomos sexuais e dissomias nos espermatozóides ejaculados do que os homens férteis normais.

Houve também significante correlação entre o tempo de vasectomia e o número de espermatozóides anormais, bem como o tempo após a reanastomose dos vasos deferentes e as taxas totais de aneuploidias dos cromossomos sexuais, disseram os investigadores no Congresso Europeu de Reprodução humana e Embriologia. Em outras palavras, quanto mais tempo desde a reversão, maiores as chances de produzir espermatozóides normais. Alta frequência de anormalidades dos cromossomos sexuais tem sido publicado em casos de azoospermia obstrutiva incluindo homens vasectomizados. Os investigadores encontraram uma taxa cerca de 10 vezes maior de aneuploidias e diploidias do que nos homens férteis normais. Entretanto, existem dados limitados para homens que realizaram a revrsão da vasectomia, e também é pouco conhecido sobre a correlação das anormalidades cromossômicas com o tempo entre a vasectomia e sua reversão, e também o intervalo de tempo após a reversão. Neste estudo, o esperma coletado por masturbação de 18 homens que fizeram a reversão da vasectomia foi analizado usando técnica de FISH para investigar as taxas de aneuploidia para os cromossomos 18, X e Y. A média total das taxas de aneuploidias dos cromossomos sexuais, dissomias do 18 e nulissomias foram 3,3 ± 1,0%; 0,10 ± 0,07%, e 0,08 ± 0,06%. Houve também correlação significante entre a duração da obstrução e as taxas totais de aneuploidias dos cromossomos sexuais (r= 0,83; P<0,001), e uma significante correlação negativa entre o intervalo de tempo após a reversão da vasectomia e as taxas totais de aneuploidias dos cromossomos sexuais (r= -0,442; P<0,05).  O aumento da pressão intraluminal causado pela vasectomia pode ser a causa de erros na meiose. “Este estudo levanta uma série de questões – “A espermatogenese anormal é reversível, e se for quanto tempo levará para voltar ao normal”? Talvez o mais importante, “Os bebês nascerão após a reversão da vasectomia – concebidos naturalmente ou por reprodução assistida – eles terão problemas”? Estes achados sugerem que quando os bebês são gerados naturalmente após reversão da vasectomia, provavelmente não serão afetados, porque o trato genital feminino seleciona os melhores espermatozóides para fertilização. Em relação a reprodução assistida os bebês devem ser seguidos com atenção. “Mas isto ainda é duvidoso”, “e até conhecermos melhor, seria mais seguro congelar o semen antes da vasectomia. Nos necessitamos muito mais evidências e pesquisa nessa área para evitar os perigos”.

Dr. Gilberto