ANTICONCEPCIONAIS FAVORÁVEIS PARA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP)

Fonte: J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2453-61

Comparar um contraceptive antiandrogênico, de baixa dose com a metformina para tratamento da SOP.

Pesquisadores espanhóis afirmam que o uso de um anticoncepcional antiandrogênico de baixa dose pode ser superior a metformina no controle do hiperandrogenismo e restabelecimento da regularidade menstrual em mulheres com SOP.

Manuel Luque-Ramírez (Hospital Universitario Ramón e Cajal e Universidade de Alcalá, Madri) e colaboradores compararam os efeitos de dois tratamentos em um estudo aberto com 34 mulheres com SOP.

As pacientes foram randomizada e selecionadas para receber 850mg de metformina oral duas vezes ao dia ou um contraceptivo oral com 35µg de etinil-estradiol + 2 mg de acetato de ciyproterona em 24 semanas.

O contraceptivo resultou em maior redução do hirsutismo e dos níveis séricos de androgênio, com a regularidade menstrual restabelecida em todas as mulheres, versus exatamente a metade das pacientes tratadas com a metformina.

Os níveis plasmáticos de apolipoproteína A-I e fosfolípedes lipoproteína de alta densidade também aumentaram no grupo de contraceptivo comparado ao grupo da metformina, que não houve mudança. Inversamente, o índice de sensibilidade a insulina aumentou com a metformina e permaneceu igual no grupo do contraceptivo.

Todas as pacientes que receberam o contraceptivo terminaram o estudo, mas 37% do grupo da metformina abandonaram o estudo.

A equipe conclui que ambos os medicamentos devem ser considerados para o tratamento da SOP e o de escolha, “necessita de cuidadosa interpretação das características clínicas e preferências da paciente”.

Dr. Gilberto Freitas