Abortamento de repetição: conduta atualizada

Fonte: Human Reproduction 2006; 21: 2216–22

A Sociedade Européia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) publicou uma atualização com recomendações para o tratamento do abortamento de repetição. Um grupo especializado da ESHRE, atualizou as recomendações na investigação de casais que apresentam abortamento de repetição (AR), definido como três perdas consecutivas de gravidez inicial. Baseados em resultados de recentes trabalhos randomizados, controlados e de mata-análises, o grupo agora recomenda que na investigação básica inclua uma história familiar e obstétrica, idade, índice de massa corpórea, exposição a toxinas, hemograma completo, anticorpos antifosfolípedes, cariótipo, ultra-som pélvico e histerossalpingografia. Outras investigações limitadas somente para casos específicos ou para pesquisa. Eric Jauniaux (Universidade Livre de Londres, Reino Unido) e colaboradores explicam, que qualquer outras  propostas de tratamento necessitam de maiores investigações, não está provado bons resultados ou associação com mais riscos que benefícios. Além disso, eles reforçam que, o diagnóstico é feito se na causa do abortamento estão implicados, anomalias cromossômicas, distúrbios da coagulação da mãe (trombofilias) e anomalias anatômicas do útero, o restante, a maioria, permanece desconhecida. Quanto ao tratamento concluem: Que os cuidados de repouso e conselhos de saúde são as únicas intervenções que não necessitam de randomização.

Dr. Gilberto Freitas