INTRODUÇÃO
Obtenção cirúrgica de espermatozóides (PESA e TESA)
São técnicas para obtenção dos espermatozóides dos vasos deferentes epididimio ou testículo. São procedimentos de baixa complexidade, realizados em centro cirúrgico com anestesia local ou geral.
Indicações
A primeira escolha (se possível) para colher os espermatozóides. Uma agulha fina é inserida no epidídimio e os espermatozóides obtidos por sucção.
Uma agulha fina é inserida dentro do testículo e as amostras de tecido são obtidas pela sucção suave, posteriormente são examinadas sob microscopia. Se não encontrar espermatozóides, uma biópsia pode ser realizada através de pequenas incisões no testículo, o tecido obtido é examinado em busca dos espermatozóides. Esses espermatozóides, encontrados no testículo, são imaturos e incapazes de fertilizar o óvulo de forma convencional. Neste caso empregamos a ICSI, onde injetamos o esprmatozóide selecionado dentro do citoplasma do óvulo maduro.
Após a cirurgia, pode ocorrer algum desconforto e sensibilidade aumentada na região escrotal por 24-48 horas. Existe pequeno risco de infeção e sangramento após o procedimento.
Qualquer espermatozóide ou tecido testicular que sobre pode ser congelado para uso posterior, para evitar repetidos procedimentos cirúrgicos para obtenção de espermatozóides.
No caso de não encontrar espermatozóides, o casal deve decidir ou se cancela a aspiração e abandona o tratamento, ou prossegue na aspiração com a inseminação dos óvulos usando sêmen de doador, o que deve ser discutido, obviamente, antes do tratamento.
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