Obtenção Cirúrgica dos Espermatozóides

INTRODUÇÃO

Eletro-ejaculação retal (EER)A eletro-ejaculação retal (EER) é uma técnica usada para coleta de sêmen em homens incapazes de ejacular. O objetivo é estimular diretamente as vesículas seminais.

Indicações

Lesão medular
A maioria das lesões medulares é entre homens jovens. Apenas 5% desses homens têm possibilidades de engravidar sua parceira sem ajuda. A perda da fertilidade é devida ao declínio da qualidade espermática, impotência e falha na ejaculação. Em 50% desses casos a ejaculação é conseguida pelo uso de sonda vibrátil.

Diabetes

É comum a disfunção sexual em diabéticos insulino dependentes. A EER pode estar indicada nos caso em que o homen não possui ereção ou ejaculação.

Esclerose múltipla

Para os que não possuem ereção ou ejaculação.

Impotência

Impotentes ou que não conseguem ejacular por problemas psicosexual.

Técnica

Realizado geralmente com anestesia geral. Entretanto, em homens com lesão medular podeser realizado sem anestesia. Com o homem deitado de lado uma sonda plática ou de metal é lubrificada e introduzida no reto. Esta sonda é estimulada elétricamente e aumentada até conseguir a ejaculação.

Opções de tratamentos

Dependerá da quantidade e qualidade do sêmen. Outros fatores como a fertilidade da mulher, o tempo de infertilidade, etc. Também influenciarão na escolha dos tratamentos disponíveis.

Inseminação intra-uterina (IIU)

A Inseminação intra-uterina (IIU) com esperma preparado. Em casos de problemas espermáticos leve, mulher jovem, ciclos regulares (ovulações) e tubas uterinas saudáveis. A taxa de gravidez varia de 10-20% por ciclo, dependendo de muitos outros fatores como a idade da mulher, o número prévio de ciclos realizados, etc.

Fertilização in vitro (FIV)

A Fertilização in vitro (FIV) indicada quando a contagem dos espermatozóides não é adequada para realização da IIU, além das indicações tradicionais de bloqueio tubário, endometriose idade de 35 anos ou mais, etc.

Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI)

A Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) é recomendada quando existe problema espermático severo.

Tiago Ferreira

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