GnRH análogos protegem os ovários durante a quimioterapia para o câncer de mama

Fonte: Cancer 2006; 106: 514-23. Objetivo: avaliar a eficácia dos análogos do GnRH como proteção ovariana durante a quimioterapia adjuvante. Estudos sugerem que em mulheres com câncer de mama inicial, o uso de análogos do GnRH juntamente com a quimioterapia adjuvante parece proteger os ovários. Francesco Recchia (Unita Operativa di Oncologia, Avezzano, Italy) e colaboradores começaram a investigar se o tratamento com análogo do GnRH oferece proteção ovariana durante a quimioterapia adjuvante para câncer de mama inicial de alto risco, em um estudo de 100 pacientes no menacme. Incluíram 52 mulheres com câncer de mama e receptor estrogênico (RE) – positivo e 48 com RE – negativo. 26 das pacientes usaram cyclofosfamida, methotrexate, e 5-fluorouracil, enquanto 74 receberam antracycline. O nível de estradiol foi suprimido para menos de 40 pg/ml em todas as pacientes. Após um seguimento médio de 75 meses, todas as pacientes abaixo de 40 anos tiveram o retorno das menstruações, junto com 56% das pacientes mais velhas. Três gravidezes ocorreram, resultando em dois partos normais. A porcentagem de sobrevivência de 5 e 10 anos foi de 96% e 91%, respectivamente. “Os dados mostram que, em mulheres na pré-menopausa (menacme) com carcinoma inicial de mama, o acréscimo do análogo do GnRH com a total supressão estrogênica à terapia adjuvante em pacientes com RE-positivo foi bem tolerado, protegeu a função ovariana, e pareceu melhorar as expectativas clinicas”.

Dr. Gilberto Freitas