Causas da Infertilidade
INTRODUÇÃO
Os objetivos de avaliar os casais inférteis são de determinar a causa, ou as causas, recomendar tratamentos disponíveis e avaliar as chances desse determinado tratamento em ajudar efetivamente esses casais. Em aproximadamente 30% dos casais, a causa é identificada somente na mulher, 30% somente no homem e 30% as causas podem ser identificadas em ambos. Em cerca de 10% a causa não é identificada pelos exames da rotina.
PROBLEMAS NA OVULAÇÃO (fator ovulatório)
Esta é a causa mais comum de infertilidade feminina e a com melhor chance de sucesso com o tratamento. Geralmente as mulheres apresentam ciclos menstruais irregulares (fluxo diminuído, períodos longos entre uma menstruação e outra, etc.), ou ausência das menstruações (amenorréia). Entretanto, a disfunção ovulatória pode ocorrer em mulheres com ciclos aparentemente regulares. Algumas vezes a mulher observa outros sintomas associados como o aumento de pelos no corpo e face, acne, saída de leite pela mama (galactorréia), etc. Os distúrbios ovulatórios podem ser classificados em:
- Anovulação – falta das ovulações.
- Oligovulação – ovulações infreqüentes.
- Defeitos da fase lútea – deficiência na produção de progesterona.
Incidência
20 – 25%
Causas
Primária
Problema intrinsic do ovarian.
- O ovário foi removido cirurgicamente.
- O ovário foi danificado por radioterapia ou quimioterapia no tratamento de câncer.
- Os ovários possuem somente poucos óvulos. Isto é, menopausa precoce, que afeta 1-2% das mulheres com idade inferior a 40 anos.
- A mulher nasce sem os ovários.
- Ovários policísticos.
Secundária
Não existem problemas nos ovários, mas uma falha na liberação dos hormônios da hipófise ou do hipotálamo:
- Estresse severo.
- Grande perda ou ganho de pêso recente.
- Certos medicamentos.
- Tumor (crescimento).
- Excesso na produção de prolactina.
- Distúrbios na glândula tireóide e supra-renal.
Defeitos da fase lútea
Definido também como defeito na secreção de progesterona pelo corpo lúteo ou defeito na resposta do endométrio (pele que recobre o útero internamente) a estimulação hormonal. Resultando em um ambiente inadequado para implantação embrionária. Estima-se que os defeitos da fase lútea afetem 3 – 20% dos casais.
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