A ligação da endometriose com a infertilidade
Fonte: Endocrinology 2003; 44: 2870-81
Uma possível causa de infertilidade em mulheres com endometriose tem sido relatada por especialistas, sugerindo que há falta de certas moléculas no útero que permitiriam a adesão do embrião na parede uterina. Um grande número de genes parece não funcionar apropriadamente no útero de pacientes com endometriose. A equipe de especialistas da Universidade de Satnford, Califórnia, EUA, obteve amostras do endométrio de 15 voluntárias não grávidas: oito com endometriose e sete sem. As amostras foram coletadas durante a “janela de implantação” nos dias 20-24 dociclo menstrual, quando o útero encontra-se mais receptivo ao embrião. A técnica usada foi a de análise por micro-varredura para medir nesta amostra a expressão de um total de 12.686 genes. Desses, 91 genes foram expressos mais de duas vezes tanto nas mulheres com endometriose quanto nos controles. Em adição, outros 115 genes foram expressos menos da metade nas pacientes com endometriose da mesma forma que no grupo controle. De forma interessante, um gene regulado para menos que codifica a enzima que sintetiza a proteína de ligação para a L-selectina, uma molécula que media a edesão entre um embrião e o endométrio. Novos testes diagnósticos, novos tratamentos?
Os pesquisadores dizem que os novos achados sustentam a teoria que a presença de certos genes na quantidade incorreta, e/ou expresso anormalmente, contribuem para o desenvolvimento de endometriose, e também cria um meio ambiente hostil para implantação. Os dados também substanciam a hipótese que o endométrio das mulheres com endometriose é anormal. De acordo com a Dra. Linda Giudice: “Esses achados sustentam a teoria que as mulheres que possuem esse tecido anormal tem a tendência para desenvolver endometriose e infertilidade”. Ela adiciona que com esses achados, se verificados em grandes estudos, poderia eventualmente levar ao desenvolvimento de teste diagnóstico não invasivo para endometriose, baseado na detecção da atividade anormal do gene. “Isto agora oferece uma oportunidade de criar drogas para corrigir esse erro na expressão gênica e então um tratamento para infertilidade associada a endometriose”. Dr. Duane Alexander, comenta: “A causa da endometriose e da infertilidade associada tem confundido os cientistas por muitos anos. Este estudo nos fornece melhor compreenção dessa doença e pode levar a novas terapias para o tratamento de mulheres com essa doença”.
Dr. Gilberto
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