O preço de um embrião euplóide (geneticamente saudável) identificado por testes genéticos pré-implantação: análise de custos.

By: | Tags: | Comentários: 0 | Abril 2nd, 2018

O objetivo deste estudo foi determinar o custo da análise genética embrionária em mulheres submetidas à fertilização in vitro. Determinar qual probabilidade de se obter pelo menos um blastocisto euplóide (saudável), correlacionando com a idade materna.

Muitas pacientes escolhem a análise genética na seleção de embriões euplóides, na esperança de melhorar suas chances de ter uma criança e reduzir os riscos de abortamentos. É conhecido que óvulos aneuplóides (alterados) aumentam com a idade materna, o que pode diminuir a quantidade de embriões obtidos por ciclo. Para minimizar o custo algumas pacientes escolhem se submeter a vários ciclos de estimulação para obter um número maior de blastocistos antes de submetê-los a análise genética. Portanto, o número ideal de ciclos, de blastocistos e os custos necessários para aumentarem a probabilidade de se obter um embrião euplóide (saudável) são muito importantes no aconselhamento dos casais.
A análise foi realizada para estimar os custos dos ciclos de FIV, ICSI e o diagnóstico genético necessário para conseguir uma chance de 90% na obtenção de pelo menos um embrião euplóide. Os valores tomados como base foram Ciclo de FIV/ICSI US$ 12.500 e a biópsia com análise genética US$ 2.500.
Tab. 1 O custo para obtenção de um blastocisto euplóide e idade materna: 90% de probabilidade.
Idade (anos)
no Blastocistos / Ciclo (média)
Custo (US$)
<35
35
36
37
38
39
40
4,4
3,1
4,1
3,1
1,7
1,0
1,0
19.500
20.000
21.000
22.500
30.000
35.500
44.000

 

O número de blastocistos necessários para conseguir 90% de chance de ter um embrião euplóide foi: <35 – 36 = 03, de 37 – 39 = 04 e finalmente a partir de 40 anos = 06 embriões.
Dentre as limitações descritas pelo autor destacamos que foram incluídas no estudo apenas com mulheres que tinham a reserva ovariana normal, a análise de custo foi desenhada apenas para mulheres que tiveram pelo menos um blastocisto após ciclo de FIV/ICSI e o custo da análise genética varia muito entre as clínicas.
O autor conclui que o custo de um embrião euplóide aumenta dramaticamente em idade acima de 37 anos e novamente acima de 40. Este modelo de análise pode ser usado para orientar casais, quanto aos custos, que desejam a análise genética dos seus embriões.
Goldman, ESHRE Genebra, 2017 (Seção Pôster).

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